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基本医疗保险险种

最后更新:2008-07-18 16:04:07 来源:2002年10月9日《深圳特区报》D6 文字大小:【】【】【

一、普通医疗保险

    普通医疗保险给被保险人提供治疗疾病时相关的一般性医疗费用,主要包括门诊费用、医药费用、检查费用等,这种保险保费成本较低,比较适用于一般社会公众。由于医药费用和检查费用的支出控制有一定的难度,所以,这种保单一般具有免赔额和费用分担规定,保险人支付免赔额以上部分的一定百分比,保险费用则每年规定一次。每次疾病所发生的费用累计超过保险金额时,保险人不再负责任。

二、住院医疗保险  

    由于住院所发生的费用往往很高,所以住院费用就被作为一项单独的保险。住院医疗保险的费用项目主要是每天住院费(床位费)、医院设备的使用费、手术费、医药费等。为了控制不必要的长时间住院,住院保险一般规定保险人只负责所有费用的一定百分比,而不是全部。

三、手术医疗保险

    这种保险提供因病人需做必要的手术而发生的全部费用。

四、综合医疗保险 
 
    综合医疗保险是保险人为被保险人提供的一种全面的医疗费用保险,其费用范围包括医疗、住院、手术等的一切费用,这种保单的保险费较高,一般都确定一个较低的免赔额连同适当的分担比例。

五、特种疾病保险

    某些特殊的疾病往往给病人带来的是灾难性的费用支付,一般居民家庭难以承受。例如癌症、心脏疾病等。所以,人们通常要求这种保单的保险金额比较大,以足够支付其产生的各种费用。为保户提供保障的重大疾病,可以是单项,如恶性肿瘤,甚至是恶性肿瘤中某几种癌症;亦可以是多项,如恶性肿瘤,心肌梗塞、尿毒症、重要器官移植、四肢瘫痪、脑中风及冠状动脉搭桥手术等等。一旦在保险单生效之日起180天后,被保险人经一定级别的医院诊断患有保单约定的重大疾病的,可向保险公司申请给付全数的保险金额,保险责任即行终止。

六、注意

    在选择险种时,注意阅读保险公司对投保年龄的限制。一般说,最低投保年龄是出生后90天至年满16周岁不等,最高投保年龄大致在65岁以下。投保年纪愈轻,保费愈便宜,因此买医疗保险应趁年轻,越早买,越合算。


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